Body & Mind

De testosteroncrisis is overdreven, maar niet verzonnen

· 5 min leestijd

Op TikTok en Instagram duikt al maanden dezelfde claim op: de gemiddelde 22-jarige man van nu heeft evenveel testosteron als een 67-jarige man in het jaar 2000. Testosteron zou in twintig jaar tijd met bijna vijftig procent zijn gedaald, en niemand zou het daarover hebben. Het soort cijfer dat je meteen doet twijfelen aan je eigen energie, libido en spiermassa.

Feitencheckers hebben die specifieke claim inmiddels onderuitgehaald: een daling van vijftig procent is nergens in de wetenschappelijke literatuur terug te vinden. Maar dat wil niet zeggen dat er niets aan de hand is. Er ligt wel degelijk serieus onderzoek onder deze discussie, en dat verhaal is genuanceerder én interessanter dan een viral getal.

Waar het virale cijfer vandaan komt

De vijftig procent komt niet uit een peer-reviewed studie, maar uit een los uitgesmeerde vergelijking die op sociale media rondgaat: een 22-jarige nu tegenover een 67-jarige in 2000, met de bijbehorende leeftijdsgebonden testosteronwaarden uit oudere tabellen naast elkaar gezet. Dat is appels met peren vergelijken, niet twee metingen van dezelfde leeftijdsgroep op twee momenten in de tijd. Zodra je het zo framet, klinkt elk verschil dramatisch groter dan het is.

Het probleem met dit soort cijfers is niet dat ze verzonnen zijn, maar dat ze een kern van waarheid extreem uitvergroten. En die kern is precies waar het interessant wordt.

Wat serieus onderzoek wél laat zien

De bekendste studie naar dit onderwerp komt van onderzoeker Thomas Travison en collega's, gepubliceerd in The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Zij volgden mannen uit de Massachusetts Male Aging Study tussen 1987 en 2004 en vonden een daling van ongeveer tweeëntwintig procent in testosteronwaarden, onafhankelijk van leeftijd. Met andere woorden: een 50-jarige man in 2004 had gemiddeld een lager testosterongehalte dan een even oude man in 1987, ook na correctie voor gewicht, roken en gezondheidsklachten.

Dat is een reëel signaal. Een daling van tweeëntwintig procent over zeventien jaar is geen ruis, en verklaart voor een deel waarom artsen de laatste jaren vaker lage testosteronwaarden zien bij relatief jonge mannen.

De tegenstem die het verhaal nuanceert

Niet elke studie bevestigt dit beeld. Onderzoek op basis van de Amerikaanse NHANES-gezondheidsdata vond, in lijn met Deens onderzoek, geen daling in testosteron zodra er werd gecorrigeerd voor lichaamsgewicht. Zodra overgewicht uit de vergelijking werd gehaald, verdween het dalende effect grotendeels. Dat is een belangrijk verschil met de Boston-studie, en het wijst in een specifieke richting: een flink deel van de gemeten daling hangt samen met de toegenomen gemiddelde lichaamsmassa van mannen, niet met een mysterieuze buitenexterne oorzaak.

Endocrinoloog Shalender Bhasin opperde destijds ook praktischer verklaringen: minder beweging, hogere binnentemperaturen thuis en op kantoor, en strakkere onderkleding. Geen samenzwering, wel een optelsom van leefstijlveranderingen die zich over decennia hebben opgestapeld.

Slaap heeft meer invloed dan de meeste mannen beseffen

Wat in de meeste virale versies van dit verhaal ontbreekt, is de rol van slaap. Testosteron wordt grotendeels aangemaakt tijdens de diepe slaapfases, en al na een paar nachten van vier tot vijf uur slaap meten onderzoekers meetbaar lagere ochtendwaarden. Dat verklaart mede waarom een onregelmatig slaapritme ook andere gezondheidsrisico's verhoogt: het lichaam reageert op chaos in je bioritme, niet alleen op het totale aantal uren.

Voor iemand die zich structureel moe, futloos of prikkelbaar voelt, is een slaaptekort van jaren vaak een grotere verklaring dan een generatiebrede testosteroncrisis. Het is ook het eerste waar een arts naar vraagt voordat hij bloed prikt.

Wanneer een laag testosteron wél een medisch probleem is

Het onderscheid dat in de meeste virale posts ontbreekt, is dat tussen een normale, leeftijdsgebonden daling en een klinisch tekort. Artsen spreken pas van hypogonadisme bij waarden onder de 300 nanogram per deciliter, gecombineerd met concrete klachten. Een daling van tweeëntwintig procent binnen een gezonde bandbreedte voelt in de praktijk vaak niet eens merkbaar, terwijl een waarde die echt onder die grens zakt wel degelijk vermoeidheid, verminderd libido en stemmingsklachten geeft.

Dat verschil is precies waarom een los cijfer op sociale media zo weinig zegt over jouw situatie. Een bloedtest bij de huisarts, liefst 's ochtends afgenomen omdat testosteron dan het hoogst is, geeft een veel eerlijker beeld dan een vergelijking tussen twee generaties op basis van gemiddelden.

Wat je hieraan kunt doen, los van het paniekverhaal

De praktische conclusie is minder spectaculair dan de TikTok-versie, maar wel bruikbaarder: gewicht, slaap en beweging verklaren samen het grootste deel van wat er met je testosteron gebeurt, en dat zijn precies de drie dingen die je zelf kunt bijsturen. Krachttraining en voldoende beweging houden niet alleen je testosteron op peil, ze zijn ook een van de sterkste voorspellers van hoe lang en gezond je leeft: je conditie zegt daar meer over dan je bloeddruk, en zelfs iets simpels als de kracht van je handdruk blijkt een verrassend betrouwbare gezondheidsmeter.

Laat je onrustig maken door een cijfer op Instagram, prima, zolang het je aanzet tot iets nuttigs. Ga voor een bloedtest naar de huisarts als je klachten hebt zoals aanhoudende vermoeidheid, verminderd libido of ongewenst gewichtsverlies van spiermassa. Maar laat een overdreven statistiek je niet wijsmaken dat je lichaam je in de steek laat. In de meeste gevallen ligt het antwoord dichter bij je slaapkamer en je sportschema dan bij een mysterieuze wereldwijde daling.

J
Geschreven door Jesse van Zijl Fitness & gezondheid schrijver

Jesse begon op zijn twintigste met calisthenics in een Rotterdams park en bouwde dat uit tot een obsessie met alles wat met het menselijk lichaam te maken heeft. Van voeding tot slaapoptimalisatie, hij heeft het uitgeprobeerd. Zijn vrienden vragen hem niet meer mee uit eten omdat hij altijd de menukaart analyseert.